荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 游卓、高麗華、徐廣）近日，鄂州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科成功實(shí)施了一例冠脈內(nèi)旋磨術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的開展，填補(bǔ)了鄂州市在此項(xiàng)目中的空白，為嚴(yán)重冠脈鈣化患者帶來了福音。

術(shù)前準(zhǔn)備。通訊員 供圖

患者，女，64歲。因反復(fù)發(fā)作心絞痛于3月20日進(jìn)入該院治療，行冠脈造影提示冠脈左主干末端重度狹窄，前降支近段重度狹窄并嚴(yán)重鈣化，中段慢性閉塞；回旋支近中段重度狹窄。

這是一例集左主干病變、慢性閉塞病變、嚴(yán)重鈣化病變、多支冠脈病變于一身的復(fù)雜冠脈病變。毫無疑問的是，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都很大，在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)冠脈穿孔、冠脈破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，隨時(shí)危及病人生命。

“我們處理左主干病變、慢性閉塞病變、多支冠脈病變已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，救治這個(gè)病人所面臨的最大挑戰(zhàn)是嚴(yán)重鈣化病變，這也是我們一直想征服的難題。”心內(nèi)科主任徐廣、副主任馮秀元和心臟介入團(tuán)隊(duì)成員們迅速展開討論，“如果備好冠脈旋磨，做好充分的預(yù)案，我們有信心攻克這些難關(guān)?！?/p>

心臟介入團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)，結(jié)合病人的病情特點(diǎn)制定了分三期手術(shù)的方案。第一期于當(dāng)日完成了高難度的慢性閉塞的開通手術(shù)，恢復(fù)了前降支的前向血流；第二期于5月初完成了回旋支近端支架植入術(shù)；第三期手術(shù)于8月24日如期進(jìn)行，術(shù)前徐廣主任組織科室討論，并制定了血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下冠脈旋磨+冠脈支架植入術(shù)的手術(shù)方案及意外并發(fā)癥的預(yù)案。

手術(shù)過程完全印證了術(shù)前的分析判斷，術(shù)后血管內(nèi)超聲證實(shí)，前降支鈣化環(huán)被打斷，支架膨脹貼壁良好。至此，鄂州市首例冠脈內(nèi)旋磨+支架植入手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無任何并發(fā)癥及特殊不適，日前順利康復(fù)出院。